病情描述:孩子总是发烧啊
副主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子反复发烧可能由感染、免疫调节异常或潜在疾病引起,需先明确病因再针对性处理,避免盲目退热掩盖病情。
一、常见原因分析
感染是最主要诱因(占70%-80%),如病毒(流感、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、尿路感染)、支原体/衣原体感染等,病程中易因病原体未清除或耐药反复;其次是非感染性疾病(川崎病、幼年特发性关节炎)或免疫功能异常;环境过热、脱水、疫苗接种后短暂发热也可能导致低热。
二、需立即就医的信号
持续高热(>39℃)超3天不退、精神萎靡/烦躁不安/抽搐、呼吸急促/嘴唇发绀、皮疹/呕吐腹泻严重、3个月内婴儿发热、反复发热超2周,需尽快就诊,排查严重感染或基础疾病。
三、家庭科学护理要点
体温<38.5℃时:温水擦浴(避开胸腹部)、减少衣物、多喂温水(每次50-100ml,少量多次);体温≥38.5℃时:遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(按体重计算剂量);禁用酒精擦浴、捂汗、冰敷,退热期间每1-2小时测体温并记录。
四、特殊人群注意事项
新生儿(<28天):免疫力极低,发热(>37.5℃)需立即就医,不可自行处理;
有基础疾病患儿(如心脏病、癫痫):发热可能诱发急症,需提前联系儿科医生,备好退烧药;
早产儿/低体重儿:体温调节能力差,发热时避免脱水,优先物理降温并尽快就医。
五、就医检查建议
医生可能建议:血常规+CRP(判断细菌/病毒感染)、流感/支原体核酸检测、胸片(排查肺炎)、尿常规(排除尿路感染)、血培养(怀疑败血症)。明确病因后,针对性治疗(如抗生素、抗病毒药物),避免盲目退热延误病情。