小孩持续发烧近40度该怎么办

小孩持续高烧40℃属于急症，需立即采取降温措施并尽快就医，避免高热惊厥等严重并发症。

一、紧急降温措施

物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物保持散热；避免酒精擦浴或冰水敷擦，以防体温骤降或皮肤损伤。药物选择：首选对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按年龄/体重计算剂量，24小时内不重复用药；禁用阿司匹林，可能诱发Reye综合征（严重肝脑损伤）。

二、立即就医明确病因

持续高热超过24小时或伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等症状，需立即到儿科急诊。提前准备：记录体温波动、发作时间及伴随症状（如呕吐、腹泻），便于医生快速诊断（血常规、CRP等检查排查感染类型）。

三、密切观察与基础护理

核心观察：精神状态是关键——清醒互动提示轻症，嗜睡/烦躁/昏迷需警惕重症；脱水表现（尿量减少、口唇干燥）及时补充口服补液盐或温水。环境与饮食：室内温度22-24℃、湿度50%-60%，避免捂汗；饮食以粥类、奶类为主，少量多餐防呛咳。

四、特殊人群优先处理

3个月以下婴儿：严禁自行用药，立即送医（体温＞38℃需排查败血症等严重感染）；

早产儿/免疫缺陷儿童：高热时需提前物理降温+就医，避免病情恶化；

基础病患儿（如癫痫、心脏病）：遵医嘱预防性使用退热剂，警惕高热诱发基础病发作。

五、规范后续治疗与监测

就医后严格遵医嘱完成抗感染/对症治疗，避免自行停药；居家监测体温每4小时1次，记录峰值及持续时间；若出现体温反复超过48小时、皮疹扩散或呼吸急促（＞40次/分），立即复诊排查肺炎、脑膜炎等重症。