病情描述:肝上有问题的症状有什么
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝上有问题时,身体常出现多系统症状,主要包括消化系统异常、皮肤黏膜改变、全身不适、肝区症状及特殊人群表现等。
一、消化系统症状:1.食欲减退、厌油,因肝细胞受损影响胆汁合成,脂肪消化能力下降,进食油腻食物后易腹胀;2.恶心呕吐,肝功能异常致胃肠动力紊乱,消化酶分泌不足,食物消化受阻;3.腹胀、腹泻或便秘,肝脏代谢异常影响肠道菌群平衡,门静脉高压时肠黏膜水肿。
二、皮肤黏膜症状:1.黄疸(皮肤、巩膜黄染),肝细胞损伤致胆红素代谢障碍,血清胆红素升高;2.皮肤瘙痒,胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经末梢,夜间加重;3.面色晦暗、色素沉着,肝脏解毒功能下降,铁蛋白沉积于皮肤组织。
三、全身症状:1.乏力、易疲劳,肝脏能量代谢受阻,糖、蛋白质合成不足,身体供能不足;2.消瘦,长期食欲差、代谢紊乱致能量摄入小于消耗;3.发热,病毒性肝炎活动期(如乙型肝炎)伴低热,因病毒复制激活免疫反应。
四、肝区及腹部症状:1.肝区隐痛或胀痛,肝肿大牵拉肝包膜(如肝炎、肝脓肿),肝硬化时肝纤维化刺激神经末梢;2.腹水,肝硬化失代偿期门静脉高压致腹腔积液,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性;3.出血倾向,凝血因子合成减少,出现牙龈出血、皮肤瘀斑,严重时消化道出血。
五、特殊人群症状:1.儿童,症状隐匿,以哭闹、喂养困难、生长发育迟缓为主,需排查先天性肝病(如胆道闭锁);2.孕妇,妊娠期肝内胆汁淤积症表现为皮肤瘙痒(夜间加重)、黄疸,需监测肝功能及胆汁酸;3.老年人,基础疾病多,乏力、食欲差易被掩盖,需重视肝功能异常指标(如转氨酶、白蛋白),避免漏诊肝硬化。