腰疼腰脊椎盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出引发的腰疼，治疗以保守治疗为核心，多数患者通过休息、康复锻炼及药物可缓解，严重神经压迫或保守无效时需手术干预。

一、保守治疗为首选方案

急性期（1-2周）需短期卧床休息，避免久坐久站；采用腰椎牵引、理疗（如中频电疗）等物理治疗缓解肌肉痉挛；配合非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松）及神经营养药（如甲钴胺）减轻炎症与神经水肿，药物使用需遵医嘱。

二、科学康复锻炼核心肌群

腰背肌稳定性训练是关键，推荐小燕飞、五点支撑等动作，每日2-3组，每组10-15次，需循序渐进（避免弯腰负重）。骨质疏松或老年患者应减小动作幅度，以平板支撑、靠墙静蹲等低负荷训练替代剧烈动作。

三、生活方式长期管理

避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰搬重物；选择中等硬度床垫（支撑腰椎生理曲度）；保持“靠墙站”“坐姿挺胸”等正确姿势；控制体重（BMI＜24）可降低腰椎负荷，减少复发风险。

四、手术治疗严格指征

保守治疗3个月无效，或出现肌肉无力（如足下垂）、大小便功能障碍等严重神经症状时，需手术干预。常用术式包括椎间孔镜髓核摘除术（微创）及椎间盘髓核摘除术（开放），手术需结合MRI/CT评估神经受压程度。

五、特殊人群个体化处理

孕妇以保守治疗为主，禁用非甾体抗炎药；老年人需同步抗骨质疏松（如补充钙剂），避免剧烈锻炼；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），预防术后感染及伤口愈合不良。

注：以上内容基于临床指南（如《中国腰椎间盘突出症诊疗指南2022》），具体治疗需经骨科/康复科医生评估后制定方案。