病情描述:肩周炎怎么引起
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎(肩关节周围炎)主要由肩关节退变、慢性劳损、创伤、代谢异常及特殊生理状态等多因素综合诱发,以肩关节周围软组织无菌性炎症和粘连为核心病理改变。
年龄与退行性改变
多见于40-60岁人群,随年龄增长,肩关节软骨磨损、滑液分泌减少,关节囊及韧带弹性降低,局部血供下降,致软组织代谢失衡,无菌性炎症与组织粘连逐步形成。
慢性劳损与过度使用
长期重复性肩部活动(如伏案工作、家务劳作、运动员专项训练)可致肩袖、韧带等软组织慢性损伤,局部炎症因子堆积,血液循环障碍,最终引发关节活动受限。
创伤或术后制动
肩关节骨折、脱位等急性损伤后,若康复期活动不足,易致关节内出血、瘢痕粘连;肩关节手术后长期固定(>3周)会进一步加重关节囊挛缩,增加肩周炎风险。
代谢与内分泌影响
糖尿病患者因微血管病变致肩关节局部营养供应不足,临床研究显示病程>10年的糖尿病患者肩周炎发生率是非糖尿病人群的2-3倍;更年期女性雌激素波动可能降低关节囊弹性,诱发炎症。
特殊状态与诱发因素
长期制动(如术后石膏固定、长期卧床)、免疫力低下(如感冒、感染)时,肩关节局部循环与免疫调节失衡,易触发炎症;女性绝经后激素水平下降,关节囊松弛度改变,患病风险升高。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖;长期制动者应在医生指导下尽早进行关节功能锻炼;更年期女性可适当补充钙质与维生素D,加强肩部保暖,降低发病风险。
药物方面,仅作名称提及:如非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠)、镇痛药(曲马多)、糖皮质激素(泼尼松龙)等,具体用药需遵医嘱。