小儿咳嗽严重怎么办

小儿咳嗽严重时，需优先明确病因并结合非药物干预，必要时在医生指导下使用药物，同时加强家庭护理。

一、及时明确病因并就医

咳嗽多因呼吸道感染（病毒~细菌）、过敏或异物吸入等引起。若持续超过1周、伴随发热（＞38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡、拒食等，需立即就医。感染性咳嗽需通过血常规、胸片等明确病原体（如细菌感染需抗生素治疗），过敏或异物吸入需针对性处理。

二、非药物干预缓解不适

优先采用非药物护理：保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激气道；多饮温水（少量多次），稀释痰液并促进代谢；拍背排痰（空心掌由下往上、由外向内轻拍，每次5~10分钟）；睡眠时抬高上半身15°~30°，减少夜间分泌物反流刺激。

三、药物使用需严格遵医嘱

2岁以下婴儿禁止自行使用镇咳药（如右美沙芬），2岁以上干咳剧烈影响睡眠时，需经医生评估后使用单一成分止咳药；痰多黏稠者可使用祛痰药（如氨溴索），需遵医嘱按年龄调整剂量；明确细菌感染时，需抗生素治疗，但需避免滥用广谱抗生素。

四、特殊人群护理重点

早产儿、先天性心脏病或哮喘患儿咳嗽加重易诱发病情恶化，需立即就医并密切监测呼吸频率；过敏体质儿童需远离花粉、尘螨等过敏原，避免接触二手烟；1岁以下婴儿禁用复方感冒药，需由医生判断是否用药，避免抑制呼吸中枢。

五、家庭护理与预防

保持室内清洁，避免烟雾、粉尘刺激；饮食清淡，少量多餐，避免过甜、辛辣食物；穿衣以颈后温热为宜，避免过度保暖；勤洗手，减少交叉感染，避免接触呼吸道感染患者，降低复发风险。