病情描述:婴儿肠套叠有哪些症状
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
婴儿肠套叠典型症状为阵发性剧烈哭闹、呕吐、果酱样大便、腹部腊肠样包块及精神异常,需紧急就医明确诊断。
阵发性剧烈哭闹
婴儿肠套叠早期最突出表现为“剧烈阵发性哭闹”,发作突然且无诱因,持续10-15分钟后缓解,间隔10-20分钟再次发作。哭闹时婴儿屈膝蜷腹、面色涨红、握拳蹬腿,安抚无效。此因肠管套叠处痉挛性收缩引发剧烈腹痛,是家长识别的首要信号。
呕吐
哭闹后数小时内出现呕吐,初期为胃内容物(奶汁、未消化食物),随病情进展可含黄绿色胆汁(提示梗阻加重)。呕吐频繁时需警惕脱水风险,部分患儿呕吐物带血丝可能与肠黏膜损伤相关。
果酱样大便
发病6-12小时后出现特征性“果酱样黏液血便”,呈果酱色、黏稠糊状,由套叠处肠黏膜出血与肠液混合而成。初期量少,逐渐增多,是诊断肠套叠的核心体征之一。需注意:非所有患儿均早期出现,若观察到类似性状大便,需立即就医。
腹部腊肠样包块
右上腹季肋下可触及“腊肠样包块”,表面光滑、稍可推动,右下腹因肠管空虚呈“空虚感”。此体征多见于病程6小时以上患儿,非100%出现,可能随体位变化或病情进展消失,需结合动态观察。
全身情况恶化
早期患儿精神尚好,病情进展后出现精神萎靡、嗜睡、拒奶、面色苍白、尿量减少(脱水),严重者伴休克(血压下降、四肢湿冷)。提示肠管缺血坏死风险,需立即抢救,延误可致肠穿孔、腹膜炎等致命并发症。
家长注意:婴儿无法表达不适,需重点观察“阵发性哭闹+果酱样便”组合。一旦出现,立即前往儿科急诊,切勿自行观察等待,可通过超声检查快速明确诊断并接受空气灌肠复位等治疗。