腰酸困是什么原因

腰酸困是临床常见症状，多与腰椎肌肉劳损、神经压迫、内脏疾病或生理状态改变相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、腰肌劳损

长期久坐、姿势不良或突然负重易致腰背部肌肉慢性劳损，肌肉纤维反复牵拉引发无菌性炎症，表现为酸痛、酸胀感，活动后加重，休息后稍缓解。多见于办公室人群、体力劳动者，纠正姿势、适度拉伸可改善症状。

二、腰椎间盘突出/椎管狭窄

腰椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出，压迫神经根或马尾神经，除腰酸困外，常伴下肢麻木、放射性疼痛。腰椎管狭窄患者因椎管容积缩小，站立行走后症状加重（间歇性跛行），休息后减轻，影像学检查（如MRI）可明确诊断。

三、内脏疾病牵涉痛

肾脏疾病（如肾盂肾炎、肾结石）、妇科炎症（盆腔炎、附件炎）或男性前列腺炎等内脏疾病，可通过神经牵涉引起腰背部酸痛，常伴发热、尿频尿急、月经异常等伴随症状，需结合尿常规、超声等检查鉴别。

四、生理与特殊人群因素

女性经期因激素变化、盆腔充血可出现腰酸困；孕期子宫增大压迫腰骶部肌肉；绝经后女性因雌激素下降致骨质疏松，骨密度降低，易出现腰背部疼痛。长期缺乏运动、肥胖者肌肉力量不足，也易诱发症状。

五、其他少见病因

强直性脊柱炎等自身免疫性疾病早期可表现为腰骶部僵硬酸痛，夜间加重；长期服用激素类药物可能影响骨代谢，诱发腰酸困。此类情况需结合病史及实验室检查（如HLA-B27、骨密度检测）明确。

特殊人群注意事项：孕妇需避免久坐，定期产检排查盆腔压迫；老年人若伴体重骤降、夜间痛醒，需警惕骨质疏松或肿瘤转移；长期服药者出现腰酸困应咨询医生调整用药。