小孩黄疸怎么测

小孩黄疸可通过家庭初步观察、经皮胆红素检测及血清胆红素检测等方法测量，其中血清胆红素检测为诊断金标准，检测时机需结合新生儿日龄、高危因素（如早产、溶血等）综合判断。

家庭初步观察需关注皮肤黏膜黄染进展：从面部（先眼白）开始，逐渐扩展至躯干、四肢，若手足心黄染提示胆红素水平较高。需注意：肉眼观察无法精确量化，仅作初步筛查，不可替代专业检测。

经皮胆红素检测为无创初筛手段：采用经皮胆红素仪，通过检测皮肤反射光间接测定胆红素水平，操作简便、适合新生儿科常规筛查。但受皮肤厚度、色素沉着等影响，结果需结合血清胆红素校准，避免误判。

血清胆红素检测是诊断金标准：通过静脉采血测定血清直接/间接胆红素水平，能精确反映胆红素总量，适用于经皮检测异常、高危因素患儿（如早产、溶血病），或需明确数值指导治疗（如光疗）。

检测时机需结合日龄与高危因素：生理性黄疸多生后2-3天出现，4-6天高峰，7-10天消退；病理性黄疸常早现（24小时内）、持续久、退而复现。早产儿（胎龄<37周）、低体重儿、溶血病患儿需提前监测（生后24小时内），且频率更高。

特殊人群需加强监测：早产儿、低体重儿因血脑屏障发育不完善，胆红素易入脑，需更频繁检测；母乳性黄疸（良性）需结合喂养史，排除感染、溶血等病理因素后判断。

出现以下情况需立即就医：①24小时内出现黄疸；②手足心黄染、拒奶/嗜睡/体重不增；③黄疸持续超2周（足月儿）或4周（早产儿）；④胆红素值超对应日龄预警值（如足月儿生后24小时>10mg/dl）。检测后遵医嘱干预，药物仅作辅助（如益生菌），不可自行用药。