请问直肠癌的症状有哪些呢

直肠癌的主要症状包括排便习惯改变、便血、腹痛或腹部不适、腹部肿块及全身症状。临床研究显示，早期症状常因个体差异表现不一，易被忽视，需结合高危因素综合判断。

1.排便习惯改变：表现为排便频率异常（每日＞3次或＜1次）、性状改变（稀便、黏液便）或便秘与腹泻交替出现，部分患者伴里急后重感（排便不尽感）。左半结肠直肠癌因肠腔较细，肿瘤易阻塞肠腔，此类症状更常见。

2.便血：血液颜色与出血量因肿瘤位置不同而异，左半结肠直肠癌多表现为鲜红色或暗红色血便，血液与大便不混合，可能混有黏液或脓血；右半结肠直肠癌因血液在肠道停留时间较长，常表现为黑便或柏油样便，出血量少者可能仅为粪便隐血试验阳性。需注意，痔疮出血多为鲜红色、滴血或便纸带血，而直肠癌便血常伴黏液、排便习惯改变。

3.腹痛或腹部不适：早期多为隐痛、胀痛，位置不固定，可在进食后加重；若肿瘤浸润肠壁或阻塞肠腔，可出现肠梗阻表现，如阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便。

4.腹部肿块：中晚期可触及质地硬、表面不规则、活动度差的肿块，多位于左下腹，部分患者因肿瘤侵犯周围组织，肿块固定且伴压痛。

5.全身症状：因慢性失血、肿瘤消耗等，患者可出现不明原因体重下降（3个月内＞5%）、乏力、贫血（面色苍白、头晕），严重者出现恶病质（极度消瘦、营养不良）。

特殊人群需注意：老年人因肠道功能退化，早期症状常被误认为“老年便秘”，应重视排便习惯变化；有结直肠息肉、炎症性肠病或家族结直肠癌史者，便血、排便习惯改变时需尽早肠镜检查；年轻患者（＜40岁）因症状隐匿，确诊时多为中晚期，需提高警惕。