病情描述:激素脸是什么
主治医师 北京协和医院
激素脸是什么
激素脸,医学称“激素依赖性皮炎”,是因长期不当外用糖皮质激素(如强效药膏、违规护肤品)导致皮肤屏障受损、炎症反复的慢性皮肤疾病。
一、定义与诱因
本质是皮肤对糖皮质激素产生依赖性,停用后症状反跳(如红斑、灼热)。主要诱因:①长期滥用强效激素药膏(如地塞米松软膏连续使用>2周);②误用含激素的“网红”护肤品(如美白、祛痘类产品);③医疗美容机构违规使用激素添加剂。
二、典型临床表现
①皮肤变薄伴毛细血管扩张,遇热后红斑加重;②干燥脱屑、瘙痒灼热,遇刺激后刺痛难忍;③停用激素后原皮疹反跳(痤疮、脓疱增多);④色素沉着或减退,形成“红血丝脸”外观;⑤依赖激素,不用即出现“难受感”。
三、诊断依据
需满足:①近1年有激素药膏/护肤品使用史;②皮肤出现上述炎症表现;③排除玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等;④激素依赖性测试(停用后症状加重)阳性。
四、治疗原则
①立即停用含激素产品,采用“阶梯式减药”(如从卤米松过渡到弱效激素);②外用非激素类抗炎药(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏);③医用保湿修复剂(含神经酰胺、透明质酸);④口服抗组胺药(氯雷他定)缓解瘙痒;⑤严重时短期口服小剂量激素过渡,禁止突然停药。
五、特殊人群注意
①孕妇/哺乳期:禁用口服激素,外用药需医生评估(如0.03%他克莫司可短期使用);②儿童:优先物理保湿(凡士林),3岁以下避免非激素药膏;③老年人:配合医美修复(光电治疗),需6-12个月修复周期,严格防晒。
(注:药物使用需遵医嘱,本文仅列举通用名称,不提供具体服用/使用指导。)