病情描述:身上痒起疙瘩有水泡怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
身上痒起疙瘩伴水泡多为过敏性皮炎、湿疹、病毒感染(如水痘/带状疱疹)、虫咬皮炎或汗疱疹等皮肤问题,需结合诱因与症状判断。
过敏性皮炎/湿疹
接触过敏原(如化妆品、金属)或刺激物(洗涤剂)后,皮肤出现红斑、丘疹,继之形成水泡,伴剧烈瘙痒,常对称分布。治疗需避免诱因,外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如地奈德乳膏),瘙痒严重时口服抗组胺药(氯雷他定等)。孕妇、婴幼儿需在医生指导下用药,避免强效激素。
病毒感染(水痘/带状疱疹)
水痘多见于儿童,前驱期伴低热,全身泛发“向心性”水泡(头面、躯干多,四肢少),瘙痒明显;带状疱疹沿神经单侧分布,老年或免疫力低下者多见,疼痛剧烈,常伴灼热感。治疗需早期用抗病毒药(阿昔洛韦等),避免抓挠防感染。特殊人群(糖尿病、免疫缺陷者)需及时就诊。
虫咬皮炎
蚊虫、螨虫叮咬后局部红肿,形成针尖至黄豆大小水泡,瘙痒剧烈,好发于暴露部位(四肢、腰腹)。处理以止痒为主,外用炉甘石洗剂或氢化可的松乳膏,婴幼儿可用炉甘石,避免刺激性药物。
汗疱疹
属湿疹类,好发手掌、手指侧缘,与汗液排泄不畅、压力相关。表现为深在性小水泡,干涸后脱皮,瘙痒显著。日常避免频繁洗手,外用尿素软膏或弱效激素,孕妇优先物理缓解(冷敷)。
其他少见情况
如真菌感染(手足癣伴脱屑)或自身免疫性大疱病(广泛糜烂),老年或糖尿病患者易继发感染。若水泡迅速增多、破溃流脓或伴发热,需尽快就医。孕妇、婴幼儿建议先就诊,避免自行用药。
提示:皮肤问题持续超1周、症状加重或出现发热、疼痛剧烈时,需皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。