请问阴道流血怎么回事

阴道流血是女性生殖系统常见症状，原因涵盖生理、病理及妊娠相关因素，需结合年龄、伴随症状及检查结果综合判断，及时明确病因是关键。

一、生理性出血

正常月经（周期规律、经量适中、持续3-7天）及排卵期出血（经间期少量出血，持续1-2天，可伴轻微下腹不适）属良性生理现象，无需特殊处理。

二、内分泌紊乱性出血

青春期或围绝经期女性易因激素失衡引发功血（无器质性病变），表现为经期延长、经量异常或淋漓不尽。确诊后可短期使用孕激素或短效避孕药调节激素水平。

三、妊娠相关出血

育龄女性需优先排查妊娠问题：

先兆流产：停经后少量出血伴腹痛，经休息及黄体酮支持可能继续妊娠；

宫外孕：突发单侧下腹剧痛+阴道出血，血HCG>2000IU/L且超声无宫内孕囊时需紧急手术；

葡萄胎：子宫异常增大、阴道反复出血，需血HCG及超声确诊。

四、妇科疾病所致出血

子宫肌瘤（黏膜下肌瘤）：经量增多、经期延长，超声可确诊；

宫颈病变：接触性出血（同房后）、HPV高危型感染需警惕宫颈癌，建议HPV+TCT筛查；

子宫内膜炎：伴发热、分泌物异味，需抗生素治疗。

五、特殊人群注意事项

绝经后出血：需排查子宫内膜癌（宫腔镜+诊刮确诊）、卵巢癌；

宫内节育器：初期点滴出血或经期延长，3-6个月未缓解可取出；

妊娠期出血：无论量多少均需立即就医，排除流产或宫外孕。

提示：异常阴道流血切勿自行用药，需结合年龄、病史及检查（血HCG、超声、妇科内诊）明确病因，尤其高危人群（如绝经后、伴腹痛/排液者）需尽快就诊。