接触性出血是什么原因造成的

接触性出血是指性生活、妇科检查等接触后阴道或外生殖器少量出血，多因宫颈、阴道病变或局部损伤引起，需警惕宫颈疾病、炎症或器质性病变。

宫颈病变（最常见器质性原因）

宫颈炎（如HPV持续感染导致的慢性宫颈炎）、宫颈息肉（质地软脆）、宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌，均可能在接触时诱发出血。HPV感染是宫颈癌主要诱因，建议定期筛查（TCT+HPV），尤其接触性出血者需排除CIN或宫颈癌。

阴道炎症

老年性阴道炎（雌激素水平低致黏膜萎缩、充血）、滴虫性/霉菌性阴道炎（黏膜溃疡、出血点）等炎症，因阴道黏膜脆弱，接触后易出现少量出血，常伴分泌物异常（如泡沫状、豆腐渣样、异味），需通过分泌物检查明确病原体。

外生殖器损伤或异物

性生活时动作粗暴致阴道黏膜裂伤、处女膜残留或陈旧裂伤，或阴道异物（如卫生棉条残留、避孕环移位），可能引发接触性出血，多伴疼痛或异物感，需及时取出异物或修复损伤。

宫颈生理性改变合并炎症

宫颈柱状上皮异位（旧称“宫颈糜烂”）：生理性外翻因柱状上皮薄嫩，合并感染或炎症时易出血；病理性柱状上皮异位（如合并HPV感染）需按宫颈炎治疗，定期复查TCT。

特殊人群与全身性因素

妊娠期（孕早期性生活刺激宫颈，或先兆流产、宫颈息肉出血）、放置宫内节育器（IUD）后（机械刺激或感染），或凝血功能障碍（如血小板减少、服用华法林等抗凝药），均可能导致接触性出血，需结合病史与检查排除基础病。

注意：接触性出血持续或反复出现时，建议尽早就医，明确病因后规范治疗（如息肉摘除、抗炎治疗等），避免延误宫颈癌等重症诊治。