小孩身上很烫但不发烧

小孩身上感觉发烫但体温正常，多因体表温度感知异常、局部血液循环旺盛或环境因素所致，通常非病理性表现，但需警惕脱水或感染早期等特殊情况。

一、测量方法与误差干扰

体温测量需遵循规范：安静状态下测量（如腋温），确保测量部位（腋下、耳温枪探头对准鼓膜）固定5分钟以上。若刚运动、哭闹或未静置，易导致测量值偏低或偏高。耳温枪受外界温差影响大，手摸皮肤仅能作为初步判断，需以专业工具（如电子体温计）为准。

二、生理性血液循环旺盛

婴幼儿新陈代谢快，皮肤薄且毛细血管丰富，活动后、进食后或情绪激动时，交感神经兴奋致体表血管扩张，血液循环加快，易产生“发烫”感。此为正常生理现象，减少活动、休息后多可缓解，无需过度干预。

三、环境与穿盖因素影响

室温过高（＞26℃）或衣物过厚（如包裹棉被、穿多层毛衣），会使体表热量无法散发，导致皮肤温度上升。核心体温（以腋温/肛温为标准）仍处于正常范围（36-37℃）。建议调整室温至22-24℃，穿宽松透气衣物，触摸后颈判断冷热，避免过度包裹。

四、自主神经调节波动

婴幼儿自主神经功能尚未稳定，哭闹、紧张或情绪兴奋时，交感神经兴奋可引起暂时性皮肤血管扩张，表现为局部发烫。此类情况多为短暂性，随情绪平复逐渐恢复，无需特殊处理，日常注意避免孩子长期处于应激状态。

五、需警惕的特殊情况

若伴随尿量减少、口唇干燥（提示脱水）、精神萎靡、呕吐或皮肤异常发红等，需警惕感染早期或脱水风险。婴幼儿脱水时，皮肤因血容量不足易出现“发烫”且弹性差，建议及时补充口服补液盐，并就医检查血常规、电解质等指标。