病情描述:脊椎病是什么症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脊椎病主要表现为颈肩腰腿痛、肢体麻木、活动受限等症状,具体表现因病变部位、严重程度及神经受累情况不同而存在差异。
颈肩腰背疼痛
疼痛多为持续性或间歇性,性质以酸痛、胀痛为主,颈椎病变常伴颈部僵硬,转头时疼痛放射至枕部、肩部;腰椎病变以腰骶部疼痛明显,可向臀部、大腿后侧放射,弯腰或久坐后加重;胸椎病变较少见,多表现为胸背部隐痛或活动时僵硬感。
肢体麻木或放射性疼痛
神经受压是典型表现:颈椎病压迫神经根时,上肢出现麻木、放射性疼痛(沿上臂至手指);腰椎间盘突出压迫坐骨神经,下肢有麻木、电击样疼痛,沿大腿后侧至小腿外侧。临床观察显示,约60%颈椎病患者、80%腰椎间盘突出症患者出现此类症状,夜间或清晨加重。
活动功能受限
病变程度不同,活动受限表现各异:轻度患者颈部、腰部活动范围缩小(如转头角度减少30%);重度患者(如脊髓型颈椎病)行走时“踩棉花感”,腰椎管狭窄者出现间歇性跛行(行走200米后需休息),久坐久站后症状加剧。
特殊伴随症状
不同类型脊椎病有特异性表现:椎动脉型颈椎病伴头晕、恶心,严重时猝倒;交感型颈椎病可出现心悸、血压波动、耳鸣;马尾神经综合征(腰椎管狭窄)表现为大小便功能障碍(尿潴留、失禁),需24小时内就医;胸椎病变可能引发胸闷、呼吸受限。
特殊人群表现差异
儿童青少年以姿势性病变为主,如“青少年特发性脊柱侧弯”,早期仅双肩不等高;老年人因退变,颈椎/腰椎管狭窄高发,常合并高血压、糖尿病,疼痛易掩盖原发病;孕妇因激素变化及体重增加,腰椎负荷大,腰背痛发生率高,产后需避免过度劳累。