月经量少是什么问题

月经量少是指连续3个月经周期以上经量少于5ml（正常20-60ml），可能与内分泌紊乱、子宫病变、生活方式、疾病或特殊生理阶段相关，需结合临床评估明确原因。

一、内分泌紊乱是主因

雌激素分泌不足（如卵巢功能减退）、多囊卵巢综合征（雄激素升高抑制排卵）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢影响代谢）或高泌乳素血症（垂体瘤或药物导致），均可使子宫内膜增殖不足，经量减少。

二、子宫结构异常需警惕

多次宫腔操作（人流、清宫）可能引发宫腔粘连，或子宫内膜薄（如反复流产后修复不良），子宫发育不良（幼稚子宫）也会导致经量减少，需通过超声或宫腔镜排查。

三、生活方式与心理因素影响显著

长期精神压力（焦虑抑郁）、过度节食（BMI＜18.5）、高强度运动（如马拉松训练）、熬夜或吸烟酗酒，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制雌激素合成，导致经量减少。

四、疾病与慢性消耗可致病

慢性肝病/肾病影响激素代谢，严重贫血导致携氧不足，结核性子宫内膜炎破坏内膜基底层，糖尿病或自身免疫性疾病（如狼疮）也可能间接引起经量减少，需系统检查排除。

五、特殊生理阶段需区分

青春期初潮后1-2年（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期（卵巢功能衰退）多为生理性；育龄期女性若经量突然减少，需排除先兆流产、宫外孕或宫腔积血，必要时结合HCG和超声判断。

特殊人群注意事项

备孕女性需排查宫腔粘连、内分泌问题；围绝经期女性若经量减少伴潮热盗汗，可能提示卵巢功能衰退，需结合性激素六项评估；长期经量减少者避免自行服用激素类药物（如戊酸雌二醇），需经医生指导。