病情描述:左边腰疼怎么回事呢
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
左边腰疼可能与腰椎病变、肌肉劳损、泌尿系统/妇科疾病等相关,需结合症状及体征综合判断。
腰椎及肌肉骨骼问题
腰椎间盘突出多因椎间盘退变或损伤引发,左侧神经根受压时,可出现左侧腰背痛伴下肢放射痛(如从腰沿臀部至小腿外侧),咳嗽、弯腰时疼痛加重;腰肌劳损常因长期久坐、弯腰负重导致,表现为腰部酸痛或胀痛,活动后加重、休息后缓解。急性期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免长期自行用药。
泌尿系统疾病
左侧肾结石或输尿管结石可引发左侧腰背部剧烈绞痛,常伴肉眼血尿、恶心呕吐;肾盂肾炎或输尿管炎则表现为腰部钝痛,伴发热、尿频尿急尿痛,尿常规检查可见白细胞或细菌升高。结石患者建议多饮水,避免结石梗阻。
妇科相关疾病(女性)
左侧附件炎(输卵管/卵巢炎症)常伴左侧下腹痛、白带增多、性交痛;卵巢囊肿蒂扭转时突发左侧腰痛,伴恶心呕吐及腹部包块,需紧急就医;盆腔炎患者多有双侧下腹痛,但左侧疼痛更明显,伴经期延长或发热,需妇科超声检查辅助诊断。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫增大导致腰椎前凸,腰部肌肉负荷增加,易出现持续性腰痛;老年骨质疏松者若发生椎体压缩性骨折,表现为弯腰时剧痛,需通过骨密度检测、腰椎X线或MRI明确诊断,避免延误治疗。
需警惕的其他情况
带状疱疹早期可出现单侧腰痛伴皮肤感觉异常,数日后腰背部出现红斑、水疱;肾癌、胰腺癌等恶性肿瘤转移至腰椎时,疼痛夜间加重,伴体重下降、乏力,需结合肿瘤标志物及影像学检查排查。
(注:若疼痛持续超过1周、伴高热/血尿/肢体麻木等,建议尽早就医明确病因。)