病情描述:颈椎病的症状是什么样
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎病主要表现为颈肩疼痛、肢体麻木、头晕等症状,不同类型症状差异显著,常见类型包括神经根型、脊髓型、椎动脉型等,需结合具体病变部位判断。
颈肩部疼痛及僵硬
最常见症状,因颈椎退变刺激颈肩肌肉或韧带引发。表现为颈肩肌肉酸胀、僵硬,低头或久坐后加重,活动时可伴“咔咔”弹响,严重者夜间疼痛影响睡眠。长期伏案人群(如教师、程序员)高发,需避免持续低头姿势。
上肢放射性疼痛/麻木
神经根型颈椎病典型表现(占病例60%-70%),因颈椎间盘突出压迫神经根所致。疼痛沿颈肩至前臂、手指呈“串痛”,咳嗽或低头时加重,可伴手指麻木、握力下降(如拿不稳水杯)。药物可选用非甾体抗炎药(布洛芬等)缓解炎症。
下肢“踩棉花感”及精细动作障碍
脊髓型颈椎病核心症状(最严重类型),因脊髓受压导致。下肢沉重无力,行走如“踩棉花”,易跌倒;上肢精细动作困难(如扣纽扣、写字),老年患者需警惕跌倒风险。孕妇或骨质疏松者需加强颈椎稳定性保护。
头晕、头痛及视力异常
椎动脉型或交感神经型颈椎病表现。头晕多为旋转性或浮动性,晨起或转头时加重;头痛以枕部、顶枕部为主,可伴耳鸣、视物模糊、记忆力下降。特殊人群(如老年人)需避免突然转头,以防眩晕跌倒。
吞咽不适或发声异常
罕见但需警惕,因颈椎前方骨赘压迫食管或喉返神经引发。吞咽固体食物有异物感,发声嘶哑。药物可选神经营养剂(甲钴胺),但需在医生指导下使用。骨质疏松患者避免过度牵引,以防椎体压缩骨折。
(注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱。颈椎病早期干预可降低致残风险,建议及时就医明确类型。)