胸口的骨头疼

胸口的骨头疼（胸骨区域疼痛）多由胸壁骨骼/关节病变、外伤、炎症或全身性疾病引起，需结合疼痛特点、诱因及伴随症状综合判断，必要时借助影像学与实验室检查明确病因。

肋软骨炎/胸骨关节炎

非特异性肋软骨炎较常见，多为单侧胸骨旁刺痛，按压痛明显，活动或深呼吸时加重，局部可伴轻度肿胀；胸骨关节炎则以胸骨柄或体部钝痛为主，久坐起身时疼痛明显，多见于中老年人。休息、热敷可缓解，孕妇因激素变化韧带松弛，需避免长期压迫患侧。

外伤与慢性劳损

胸骨直接撞击（如跌倒撑地）或长期含胸、久坐等不良姿势，可致胸壁肌肉紧张牵拉骨骼附着点，引发疼痛，疼痛与姿势相关，休息后缓解。老年人骨质疏松者易发生椎体压缩性骨折，表现为胸壁骨痛，需通过骨密度检测排查。

感染或全身性疾病

胸骨骨髓炎（少见但严重）多伴局部红肿热痛、发热，需抗生素治疗；白血病、淋巴瘤等骨髓浸润性疾病常致胸骨弥漫性压痛，伴皮肤瘀斑、出血等，免疫低下者（如糖尿病患者）感染风险更高，需查血常规及炎症指标。

消化系统疾病放射痛

胃食管反流、食道炎刺激胸骨后神经，可产生“骨头疼”假象，伴反酸、嗳气、吞咽不适，餐后或平躺后加重。建议避免高脂饮食，睡前2小时禁食，必要时行胃镜检查鉴别。

心脏急症鉴别

主动脉夹层、急性心包炎可表现为胸骨后撕裂样剧痛，伴大汗、血压骤变；心梗放射痛多为压榨感。若疼痛伴呼吸困难、心悸、晕厥，立即拨打急救电话，优先排除心脏血管急症。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/夜间痛醒，或按压时剧痛，需尽早就医，完善胸部CT、骨密度及血常规等检查。