孩子白血球低怎么回事

孩子白细胞减少多因病毒感染、药物副作用、免疫性疾病或骨髓造血功能异常所致，长期降低可能增加感染风险，需结合病因及时干预。

病毒感染是儿童白细胞减少最常见原因，如流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染后，病毒通过抑制骨髓中性粒细胞生成或加速其破坏导致减少。血常规常表现为淋巴细胞比例升高、中性粒细胞降低，多伴发热、咽痛等症状，多数随感染控制可自行恢复。

药物影响是重要诱因，如抗生素（氯霉素）、抗癫痫药（丙戊酸钠）、化疗药物等，可能直接抑制骨髓造血干细胞活性。用药期间需定期监测血常规，避免长期联用骨髓毒性药物，新生儿、早产儿尤其需警惕药物蓄积风险。

免疫性疾病或骨髓造血系统疾病也可致白细胞减少，如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病等。此类情况常伴血小板减少、贫血或肝脾肿大，需通过骨髓穿刺、自身抗体检测明确诊断，先天性心脏病患儿合并感染时更易进展为重症。

慢性基础疾病如慢性感染（结核）、肝肾疾病、营养不良等，通过炎症因子抑制骨髓造血或加速白细胞清除。需同时治疗原发病，如纠正缺铁性贫血、控制慢性肾病，婴幼儿需额外补充维生素B12及叶酸。

罕见因素包括遗传性疾病（周期性中性粒细胞减少症）、物理化学损伤（辐射、重金属）。家族史阳性者需警惕周期性发热伴白细胞波动，职业暴露儿童（如接触装修粉尘）应脱离环境，定期复查外周血涂片。

建议：发现白细胞降低及时就医，通过血常规、病毒抗体、骨髓穿刺明确病因；避免滥用广谱抗生素或免疫抑制剂；婴幼儿、早产儿需加强防护，定期监测感染指标，必要时在医生指导下使用升白药物（如粒细胞集落刺激因子）。