病情描述:孩子感冒流鼻涕一直不好怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子感冒后流鼻涕超过10-14天未缓解,需先明确原因(如过敏性鼻炎、鼻窦炎等),再针对性处理,必要时及时就医。
一、判断感冒类型与持续时间
普通感冒多为病毒感染,流涕通常持续7-10天;若超过14天,可能是过敏性鼻炎(遇过敏原加重)、细菌性鼻窦炎(黄绿鼻涕)或鼻黏膜持续水肿,需结合鼻涕颜色(清涕/黄绿涕)、伴随症状(发热/鼻塞)初步判断。
二、排查常见病因
过敏性鼻炎:清涕、频繁打喷嚏、揉鼻子,与尘螨、花粉等接触相关,需规避过敏原。
细菌性鼻窦炎:黄绿鼻涕持续2周以上,伴发热、头痛、面部压痛,可能需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需医生诊断后开具。
鼻后滴漏综合征:鼻涕倒流入咽喉,刺激咳嗽,可通过生理盐水冲洗或抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻黏膜水肿。
三、家庭护理方法
用生理盐水/海盐水洗鼻(每日2-3次),稀释分泌物;室内保持湿度40%-60%,避免烟雾、冷空气刺激;多饮温水,保证休息,增强免疫力;不擅自用成人复方感冒药或抗生素。
四、及时就医指征
流涕超14天且无改善,或鼻涕变浓黄、伴发热(≥38.5℃)、精神差;
出现呼吸急促、喘息、拒食、耳痛(可能合并中耳炎);
婴幼儿(<2岁)鼻塞影响吃奶、频繁哭闹,或持续发热;
怀疑过敏(如接触花粉后症状加重)或基础疾病(哮喘、免疫缺陷)。
五、特殊人群注意
婴幼儿(<6个月)禁用成人抗组胺药/减充血剂滴鼻剂;过敏体质孩子需记录过敏原(如宠物、尘螨)并规避;免疫功能低下儿童(如长期服用激素),流涕超1周需立即就诊,避免病情恶化。