骨密度检查意义

骨密度检查是通过双能X线吸收法等技术量化骨矿含量，以T值（与同性别年轻人比较）和Z值（与同年龄同性别人群比较）反映骨强度，核心意义是早期筛查骨质疏松、指导干预并监测疗效，为临床诊疗提供客观依据。

筛查骨质疏松及骨折风险

骨密度值（T值）≤-2.5SD提示骨质疏松，DXA检测髋部/腰椎骨密度可预测85%以上骨折风险。研究证实，骨密度每降低1SD，骨折风险增加1.5-2倍，尤其髋部骨折死亡率高达15%-20%，早期干预可降低40%以上风险。

辅助代谢性骨病诊断

骨密度异常（如骨软化症矿化不良）可与骨质疏松鉴别，对甲状旁腺功能亢进、糖尿病性骨病等，骨密度变化模式可辅助判断疾病类型，减少误诊。例如，骨软化症患者骨密度普遍降低且伴矿化不足，而骨质疏松以骨小梁稀疏为主。

监测抗骨质疏松治疗效果

接受抗骨质疏松治疗者，每6-12个月复查骨密度，可评估疗效并调整方案。研究显示，规范使用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）1年，骨密度可提升2%-3%，显著降低骨折风险；若骨密度年增＜1%，需调整治疗策略。

高危人群重点筛查

绝经后女性（50岁后）、老年男性（70岁后）、长期用糖皮质激素者（如泼尼松）、脆性骨折史者，建议每年骨密度检测。此类人群骨流失加速，早期干预可延缓骨量下降，降低髋部、椎体骨折风险。

健康人群预防干预

50岁以上无骨折史者，骨密度检测发现骨量减少（T值-1.0至-2.5SD），可通过每日1000-1200mg钙、800-1000IU维生素D及负重运动（如快走、太极拳）改善骨健康，降低骨质疏松进展风险。