病情描述:孩子胸痛是什么病
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
孩子胸痛多数为良性原因(如生长痛、呼吸道感染),但需警惕心脏、肺部或严重感染等潜在疾病,建议结合伴随症状及时就医评估。
呼吸系统疾病
儿童胸痛常与肺炎、胸膜炎相关,多伴随发热、咳嗽、呼吸急促,疼痛随呼吸加重(吸气时明显)。需通过胸片、血常规等检查明确,婴幼儿可能仅表现为拒食、精神萎靡。家长需观察呼吸频率(>40次/分钟提示异常),及时就医。
肌肉骨骼问题
生长痛多见于5-12岁儿童,与骨骼肌肉生长速度差异有关,活动后加重、休息缓解,局部无红肿。运动拉伤或姿势不良也可引发胸痛,按压时疼痛明显。建议减少剧烈运动,局部热敷缓解,必要时补充钙和维生素D。
心脏疾病
先天性心脏病(如房间隔缺损)或心肌炎需高度警惕:前者自幼出现,活动后气促、乏力;后者多有感冒史,伴心悸、面色苍白。此类情况需心电图、心脏超声检查,延误可能导致心衰。有心脏病家族史的孩子需定期体检。
消化系统疾病
胃食管反流(餐后、平卧时加重)、胃炎较常见,伴反酸、嗳气或饮食不规律史。婴幼儿频繁吐奶、哭闹可能与此相关,需调整喂养方式(少量多餐、避免奶嘴过大)。必要时通过胃镜或幽门螺杆菌检测明确。
心理因素
长期焦虑、压力大的孩子可能出现“心因性胸痛”,无器质性病变,伴随情绪低落、注意力不集中。需排除躯体症状后评估心理状态,家长应避免过度关注疼痛,多沟通疏导,必要时寻求心理干预。
特殊提示:若胸痛持续>2周、伴高热/晕厥/呼吸困难,或疼痛剧烈、夜间加重,需立即就医。婴幼儿无法表述时,家长需重点观察精神状态、呼吸节律及活动耐力,避免延误诊治。