宝宝突然咳嗽很厉害，怎么回事

宝宝突然剧烈咳嗽可能由急性呼吸道感染、气道异物、过敏刺激或特殊疾病引发，需结合伴随症状初步判断并及时处理。

急性呼吸道感染

病毒感染占比超70%（如流感病毒、呼吸道合胞病毒RSV），常伴发热、流涕、咳痰，部分有咽痛；细菌感染（肺炎链球菌等）多有脓痰，支原体感染（肺炎支原体）以持续性干咳为主。需医生评估后使用抗病毒药（如奥司他韦）或抗生素（如阿奇霉素）。

气道异物吸入

婴幼儿多见，误吸小物体（如豆类、纽扣、玩具零件）后突发剧烈呛咳、喘息，严重时面色发绀、呼吸困难。这是急症，不可尝试拍背催吐，需立即就医，通过支气管镜取出异物，延误可能导致窒息。

过敏或环境刺激

接触尘螨、花粉、烟雾后干咳为主，无发热，过敏史者更易发生。症状多在接触后数分钟至数小时内出现，夜间或晨起加重。建议远离过敏原，用生理盐水清洁鼻腔，遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

特殊疾病或基础疾病

百日咳初期类似感冒，后期出现痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声；哮喘急性发作表现为喘息、呼吸困难，需用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或糖皮质激素（如布地奈德）；胃食管反流夜间咳嗽明显，伴吐奶、拒食。早产儿、先天性心脏病患儿感染风险更高，需密切观察呼吸状态。

就医与家庭护理

出现高热不退（＞39℃持续2天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）、精神萎靡、异物吸入可能时必须就医。家庭护理需保持空气湿润（湿度50%-60%）、多饮温水、拍背排痰（空心掌由下向上），避免使用成人镇咳药（如右美沙芬），以免抑制排痰。