病情描述:宝宝出水痘发烧能吃退烧药吗
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝出水痘发烧时,体温达到38.5℃以上可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,同时配合物理降温与护理措施缓解症状。
一、发烧机制与用药原则
水痘由带状疱疹病毒感染引起,发烧是机体免疫应答的正常表现,通常持续3-5天。体温<38.5℃时优先采用物理降温;若体温≥38.5℃且伴随明显不适(如烦躁、精神差),可遵医嘱使用退烧药缓解症状,但需避免盲目用药。
二、推荐退烧药及适用范围
对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬是儿科安全有效的退烧药。对乙酰氨基酚退烧温和、副作用少,适用于大多数患儿;布洛芬退烧持续时间较长,抗炎效果更佳,无严重呕吐或脱水时可选用。两者均被《中国儿童普通感冒规范用药指南》推荐为儿童退热一线药物。
三、绝对禁用药物
阿司匹林(含乙酰水杨酸)绝对禁止用于水痘患儿。临床研究证实,病毒感染时服用阿司匹林可能诱发Reye综合征,这是一种罕见但致命的急性脑病,常伴随肝功能衰竭,尤其在儿童中风险显著升高,需严格规避。
四、特殊人群用药注意
有肝肾功能不全、哮喘、癫痫等基础疾病的患儿,用药前需医生评估。对乙酰氨基酚经肝脏代谢,肝损患儿需调整剂量;布洛芬经肾脏排泄,肾功能异常者慎用。脱水或严重感染的宝宝,应先通过口服补液盐纠正脱水,再遵医嘱使用退烧药,避免加重肝肾负担。
五、综合护理措施
除药物外,需用温水擦拭额头、颈部等部位物理降温,多喝温水促进代谢;保证充足休息,穿宽松衣物减少皮肤摩擦;避免抓挠皮疹,必要时涂抹炉甘石洗剂止痒,防止疱疹破裂继发细菌感染。护理与药物结合可降低并发症风险。