轻微脂肪肝怎么办

轻微脂肪肝通过科学生活方式干预（饮食+运动+体重管理）多数可逆转，必要时配合药物治疗。

一、饮食调整是核心

控制总热量摄入，减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品、加工零食）；增加膳食纤维（全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果）和优质蛋白（鱼类、豆制品、低脂奶）；每日饮水1500-2000ml，避免过量饮酒。

二、规律运动促代谢

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%-70%；结合每周2-3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强肌肉量以提升代谢效率，避免突然剧烈运动。

三、体重管理防反弹

目标BMI＜24kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；每月减重1-2kg，避免快速减重（＜3个月内＞5%体重），防止肝细胞脂肪快速动员加重损伤。合并糖尿病/高脂血症者需同步控制血糖、血脂。

四、定期监测早干预

每6-12个月复查肝功能、血脂、腹部超声，观察脂肪肝程度变化；若出现右上腹隐痛、乏力、转氨酶持续升高，或血脂/血糖异常，及时就医。特殊人群（糖尿病、肥胖者）建议每3个月复查。

五、特殊人群需谨慎

孕妇/老年人：孕妇避免过度增重（月增重＜5kg），老年人运动以散步、太极拳为主，防跌倒；儿童：培养“少零食、多蔬菜”习惯，家长监督饮食，避免高脂油炸食品。药物方面，血脂异常可在医生指导下用他汀类（如阿托伐他汀），代谢异常者需用二甲双胍时须遵医嘱。

注：以上内容基于《中国成人脂肪肝防治指南（2018）》及临床研究，具体方案需个体化调整。