膝盖蹲起疼痛

膝盖蹲起疼痛多与髌骨软骨损伤、半月板退变或膝关节周围肌群力量失衡相关，需结合休息、康复锻炼及病因干预综合处理。

常见病因：①髌骨软化症（髌股疼痛综合征）：膝关节屈伸时髌骨与股骨滑车摩擦异常，多见于年轻人；②半月板损伤：运动损伤或退变导致，蹲起时关节间隙疼痛伴弹响；③肌腱炎/滑囊炎：髌腱、鹅足腱等慢性劳损，局部压痛明显；④骨关节炎：关节软骨磨损，中老年多见，上下楼梯时加重。

自我鉴别要点：①疼痛位置：髌骨内侧缘疼痛多为髌股问题，关节间隙疼痛伴弹响提示半月板损伤；②诱发动作：蹲起时疼痛加重且活动后缓解可能为软骨损伤，活动后持续疼痛可能是肌腱炎；③伴随症状：肿胀发热需警惕感染或急性滑膜炎，夜间痛加重提示炎症可能。

急性期处理：遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），急性期（48小时内）避免深蹲、跳跃等动作；冰敷疼痛部位每次15-20分钟，每日3-4次；必要时佩戴护膝限制活动，减少髌骨压力。

科学康复方案：①强化股四头肌：直腿抬高（仰卧，腿伸直抬高至30°保持5秒）、靠墙静蹲（每次30秒，逐渐增加至1分钟）；②改善关节活动度：腘绳肌拉伸（坐姿，单腿伸直，身体前倾）、小腿拉伸（弓步推墙）；③平衡训练：单腿站立（扶稳，每次30秒，每日2组）。所有动作需无疼痛，循序渐进。

特殊人群建议：①老年人：减少爬楼梯/深蹲，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，必要时补充氨基葡萄糖（遵医嘱）；②运动员：若伴随关节卡顿、交锁，需MRI排查半月板撕裂，必要时关节镜手术；③孕妇：佩戴髌骨稳定护膝，加强臀中肌训练（侧躺抬腿），避免穿高跟鞋。