病情描述:对胃病及十二指肠溃疡有出血症状
主任医师 河南省人民医院
胃病及十二指肠溃疡出血的核心处理原则:胃病及十二指肠溃疡出血是上消化道出血常见类型,若不及时干预可能引发贫血、休克等严重并发症,需尽快明确病因并规范治疗。
出血症状的快速识别
典型表现为呕血(呈咖啡渣样或鲜红色)、黑便(柏油样)、便血(鲜红或暗红色),伴头晕、心慌、乏力、冷汗、面色苍白等。若出现上述症状,尤其是出血量较大时,需立即拨打急救电话或前往急诊,避免因延误导致失血性休克。
紧急处理与初步干预
立即停止进食、禁水,卧床休息并保持情绪稳定;避免自行服用止痛药(如阿司匹林、布洛芬)或活血药物(如丹参、三七),此类药物可能加重出血;若呕血量大,可取侧卧位防止窒息,待急救人员到达后尽快转运。
临床常用药物类型
医生可能根据出血情况开具止血药物(如氨甲环酸)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑)、H受体拮抗剂(如法莫替丁)及黏膜保护剂(如硫糖铝)。药物需经胃镜检查明确溃疡活动度后使用,患者不可自行购买或调整剂量。
特殊人群注意事项
孕妇需优先评估药物对胎儿的影响,如质子泵抑制剂在医生指导下可短期使用;老年患者需警惕药物对心脑血管的潜在风险,避免联用抗凝药;肝肾功能不全者需避免使用经肝肾代谢的药物(如氨甲环酸),以防蓄积中毒,用药前需告知医生病史。
长期预防与健康管理
日常需规律进餐(定时定量,避免空腹过久),减少辛辣刺激食物、烈酒、咖啡及非甾体抗炎药摄入;戒烟以降低黏膜损伤风险;保持情绪稳定,避免长期精神压力;高危人群(如溃疡反复发作或出血史者)建议每6-12个月复查胃镜,监测愈合情况。