病情描述:颈椎骨质增生压迫神经的症状有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
颈椎骨质增生压迫神经的典型症状包括颈肩部疼痛、上肢放射性麻木疼痛、肢体无力、头晕等,严重时可出现行走不稳或吞咽困难。
颈肩部疼痛与僵硬
多为持续性酸痛或胀痛,可向枕部、肩胛骨区域放射。活动颈部时疼痛加重,晨起或久坐后症状明显。按压颈后肌肉有压痛,部分患者伴颈部活动受限或肌肉紧张痉挛。疼痛在受凉或劳累后易加重。
上肢放射性神经症状
若压迫颈神经根(如C5-C6神经根受压常致上臂外侧及拇指麻木疼痛,C6-C7压迫可引发中指麻木),可出现沿上臂、前臂至手指的放射性疼痛或麻木。严重时呈“触电样”感觉异常,握物无力,精细动作(如写字、扣纽扣)困难。
肢体运动功能障碍
神经受压严重时,手部表现为握力下降、持物不稳;下肢出现行走发软、易绊倒,严重者感觉“踩棉花”,行走时需扶墙或依赖他人。提示脊髓或高位神经受压,需尽快就医。
椎动脉供血不足表现
增生组织压迫椎动脉时,可引发头晕、后枕部头痛、视物模糊、耳鸣。转头时症状加重,部分患者伴恶心、呕吐,易被误诊为脑供血不足,需结合颈椎影像学检查确诊。
罕见症状
少数情况下,增生组织压迫食道(如颈椎前方骨赘)可出现吞咽异物感、吞咽困难(仰头时明显);压迫喉返神经则引发声音嘶哑、饮水呛咳。此类症状较少见,需结合喉镜、食道镜排除器质性病变。
特殊人群注意事项
老年人因颈椎退变复杂,症状可能不典型,常合并高血压、糖尿病等,需结合影像学检查综合判断;孕妇或哺乳期女性用药受限,建议优先物理治疗;糖尿病患者因神经病变叠加,症状可能隐匿,需定期筛查颈椎病变,避免延误治疗。