病情描述:外阴瘙痒肿胀咋回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
外阴瘙痒肿胀多由感染、过敏、局部刺激或全身性疾病引发,需结合伴随症状及检查明确病因。
一、感染性因素
念珠菌、细菌、滴虫等病原体感染是主因。如外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌)常伴豆腐渣样分泌物,细菌性阴道病多为灰白色鱼腥味分泌物,滴虫性阴道炎可见黄绿色泡沫状分泌物。孕妇、糖尿病患者因免疫力下降或局部环境改变,感染风险更高,需通过白带常规等检查确诊。
二、过敏性与刺激性因素
接触卫生巾、内裤洗涤剂、避孕套等过敏原可引发接触性皮炎,表现为局部红肿、瘙痒;长期用洗液冲洗或过度清洁,会破坏阴道菌群平衡。尿失禁、漏尿者因尿液刺激外阴也易发病。特殊人群(如经期女性)需加强卫生用品监测,避免频繁更换可能引发刺激。
三、外阴炎与皮肤病变
非特异性外阴炎以局部充血、水肿为特征;外阴湿疹表现为瘙痒剧烈,伴丘疹、水疱及渗出;外阴硬化性苔藓可见白色斑块及外阴萎缩。皮肤病变需避免搔抓,忌用刺激性肥皂或热水烫洗,以防加重症状。
四、全身性疾病相关因素
糖尿病患者因尿糖刺激外阴,黄疸患者因胆红素沉积诱发瘙痒;维生素B2缺乏或长期焦虑、压力也可加重症状。需通过血糖监测、肝功能检查等排查原发病,针对性治疗。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化易致分泌物增多,需避免自行用药,建议使用棉质透气内裤,及时就医;
糖尿病患者:严格控糖,保持外阴清洁干燥,避免局部潮湿;
老年女性:雌激素下降导致阴道干涩,可在医生指导下使用保湿剂,减少摩擦刺激。
所有人群均需避免盲目使用止痒药膏,建议及时就医,明确病因后规范治疗。