小孩出水痘会传染给小孩吗

小孩出水痘会传染给其他小孩，且传染性极强，主要通过呼吸道飞沫和接触疱疹液传播，未接种疫苗或免疫力低下儿童为易感人群。

传染途径与潜伏期：水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，病毒存在于患者呼吸道分泌物及疱疹液中。传播方式有二：①呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散，易感儿童吸入后10-21天（平均14天）发病；②接触传播，包括直接接触疱疹液（如拥抱）或间接接触被污染物品（如玩具、毛巾），未结痂疱疹液含大量病毒，传染性最强。

易感人群与传染期：儿童普遍易感，1-12岁未接种疫苗者风险最高。免疫功能正常儿童多为轻症，病程1-2周；免疫低下者（如白血病患儿）易发生肺炎、脑炎等重症。传染期从出疹前1-2天持续至全部疱疹结痂（约10-14天），此阶段患者均具传染性，需严格隔离。

典型临床表现：起病伴低热（38℃左右）、乏力，1-2天后出疹。皮疹先躯干后四肢，呈“向心性分布”（躯干密集、四肢稀疏），分批出现，新旧皮疹并存。皮疹经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段，疱疹易破溃，结痂脱落后一般不留疤痕，病程约1-2周。

预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，儿童18月龄和4岁各接种1剂，免疫成功率超90%。日常需隔离患者至全部结痂，避免共用物品，勤洗手、通风，学校/幼儿园发现病例应及时报告，集体场所加强消毒。

特殊人群注意事项：免疫低下儿童（如白血病、艾滋病患儿）感染后需48小时内就医，遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）及免疫球蛋白。孕妇感染水痘可能影响胎儿，需在暴露后尽快咨询产科医生，避免妊娠早期感染。