滑膜炎膝盖肿怎么治疗

滑膜炎膝盖肿需结合病因、分期及个体情况，采取休息制动、药物干预、物理治疗、康复锻炼及必要时手术等综合措施，以控制炎症、缓解症状并预防复发。

急性期休息与制动

发病初期（1-2周内）需减少膝关节负重活动，避免深蹲、爬楼梯等动作，必要时佩戴护膝或使用拐杖辅助行走。长期制动易致肌肉萎缩，建议每日进行短时间非负重活动（如直腿抬高），老年人需预防深静脉血栓。

药物与局部治疗

疼痛肿胀明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），避免长期使用；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部炎症。关节腔积液较多者，可在医生指导下注射糖皮质激素（如曲安奈德）快速控制症状，但每年不超过3次。孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。

物理治疗辅助消肿

急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，冰袋裹毛巾）减轻渗出；炎症稳定后改为热敷（40-50℃毛巾）促进吸收。超声波、低频电疗等理疗可改善局部循环，每周3-5次，每次20-30分钟，避免过度刺激。

科学康复训练

炎症控制后（疼痛肿胀缓解），逐步开展股四头肌等长收缩（直腿抬高）、关节屈伸练习（坐位缓慢屈膝30°-45°）及平衡训练（单腿站立），每日2-3组，每组10-15次。骨质疏松患者可配合低强度抗阻训练，避免跳跃、深蹲等动作。

特殊情况与原发病治疗

若保守治疗3个月无效、积液反复增多或关节活动严重受限，需关节镜下滑膜切除术。类风湿性关节炎、痛风性关节炎等原发病需同时控制（如类风湿用甲氨蝶呤，痛风降尿酸）。合并感染时需抗感染治疗，糖尿病患者需严格控糖以降低手术风险。