腰椎正侧位片是干嘛的

腰椎正侧位片是通过X线成像技术，从正位和侧位两个角度清晰显示腰椎椎体、椎间隙、附件等结构，用于评估腰椎解剖形态、筛查病变的基础影像学检查。

一、评估腰椎整体结构

正位片可显示椎体排列是否整齐、椎间隙宽度是否对称，判断是否存在侧弯或椎体旋转；侧位片观察椎体前后缘形态、椎间隙前后高度及腰椎生理曲度（前凸/变直/后凸），明确椎体间序列连续性。

二、诊断椎体骨折

正侧位片能清晰显示椎体压缩程度（如楔形变、椎体后壁是否完整）、骨折线走向及骨折部位，尤其适用于急性外伤后骨折（如车祸、跌倒）或老年骨质疏松性骨折的初步诊断，是急诊骨科筛查骨折的基础检查手段。

三、筛查腰椎退变

通过观察椎体边缘是否有骨赘（骨质增生）、椎间隙是否狭窄、椎体终板是否硬化等，可筛查腰椎退变（如腰椎骨质增生、椎间隙狭窄），这些是腰椎间盘突出、退行性脊柱炎等疾病的基础病理表现。

四、排查腰椎滑脱

正侧位片可明确椎体移位方向（如向前/向后滑脱）及椎体间相对位置，判断滑脱程度（Ⅰ-Ⅳ度），并初步区分分型（如峡部裂型、退行性滑脱），为后续治疗方案选择提供关键依据。

五、辅助鉴别其他病变

对椎体结核（可见椎体骨质破坏、椎旁软组织肿胀或寒性脓肿）、肿瘤（椎体溶骨性/成骨性破坏、椎旁软组织肿块）等疾病，正侧位片可发现异常征象，需结合CT/MRI、病理活检等进一步确诊。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿及辐射敏感者需权衡检查必要性，必要时采用铅防护（如铅衣遮盖性腺）；老年骨质疏松患者检查时，需重点关注椎体形态及骨密度变化，排查隐匿性骨折。