病情描述:脚踝被扭了怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脚踝扭伤后应立即停止活动,遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)紧急处理,24小时内就医排除骨折或韧带撕裂,必要时配合药物与科学康复,降低慢性疼痛与关节不稳风险。
紧急处理(RICE原则)
受伤后立即制动休息,避免负重行走;48小时内冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时,冰袋裹毛巾防冻伤),利用低温降低局部代谢与炎症反应;弹性绷带适度加压包扎(缠绕至肿胀处,以不出现麻木或苍白为度),减少出血与渗出;患肢抬高至心脏水平以上,促进淋巴与静脉回流,减轻肿胀。
伤情鉴别与就医指征
若出现剧痛无法站立、脚踝畸形、青紫范围扩大或72小时后肿胀无缓解,需及时就诊。医生通过体格检查结合X线、超声或MRI明确是否骨折、韧带撕裂,必要时复位固定或手术。
疼痛管理与药物使用
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠),建议饭后服用减少胃肠道刺激,胃溃疡、哮喘患者慎用;特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需经医生评估后用药。
恢复期康复措施
48-72小时后可改用热敷(每次15-20分钟,每日2-3次)促进血液循环;逐步开展踝泵运动、内外翻训练等肌力与关节活动度锻炼;佩戴医用护踝保护,避免过早负重行走,防止关节不稳。
特殊人群注意事项
老年人(尤其65岁以上)需延长恢复期,补充钙与维生素D(每日1000mg钙+400IU维生素D),定期复查X线;糖尿病患者严格控糖,避免肿胀处感染,必要时就医评估;运动员需渐进式恢复训练,康复后加强平衡与本体感觉训练(如单腿站立),降低复发风险。