孩子晚上睡着后咳嗽怎么回事

孩子夜间入睡后咳嗽，多与呼吸道分泌物积聚、环境刺激或潜在疾病有关，需结合具体表现判断原因。

一、呼吸道分泌物夜间积聚

夜间迷走神经张力增高，气道分泌物黏稠度增加，纤毛清除功能减慢，易导致痰液或鼻腔分泌物积聚。表现为干咳或少量白痰，晨起咳嗽可能加重。建议睡前用生理盐水清洁鼻腔，保持室内湿度50%-60%，避免痰液黏稠不易排出。

二、环境因素刺激

空气干燥、尘螨、霉菌孢子或温度骤变可刺激呼吸道黏膜。表现为阵发性干咳，可能伴打喷嚏、揉鼻等过敏症状。尘螨、霉菌多在床品、家具缝隙滋生，建议定期清洁床品，使用防螨床品，避免使用刺激性香薰或毛绒玩具。

三、感染或基础疾病诱发

上呼吸道感染后期（如感冒）、支气管炎或哮喘患儿，夜间气道敏感性增高易诱发咳嗽。表现为持续咳嗽、痰量增多、喘息或低热。若咳嗽超2周、伴高热或呼吸困难，需排查感染或哮喘，医生可能建议使用支气管扩张剂或抗组胺药（如氯雷他定）。

四、胃食管反流（婴幼儿常见）

婴幼儿贲门括约肌发育不全，平躺时胃酸反流刺激咽喉。表现为进食后咳嗽、反酸水，夜间症状更明显。建议睡前2小时禁食，抬高上半身15°-30°，减少高脂、酸性食物摄入，必要时遵医嘱使用抗反流药物（如奥美拉唑）。

五、特殊情况与就医提示

鼻后滴漏综合征（鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流）或早产儿、心脏病患儿，夜间咳嗽可能加重。早产儿咳嗽反射弱，易发展为呼吸窘迫；哮喘患儿夜间咳嗽可能伴哮鸣音。若咳嗽持续超1周、伴呼吸急促、发绀或精神萎靡，需立即就医。

（注：药物仅作疾病对应举例，具体用药需遵医嘱。）