病情描述:婴儿霉菌性肠炎大便什么样
副主任医师 井冈山大学附属医院
婴儿霉菌性肠炎(肠道念珠菌感染)的大便多表现为黄绿色稀便,伴豆腐渣样物、黏液增多及酸臭味,严重时可见血丝或泡沫,需通过显微镜或培养确诊。
典型性状特征
大便多呈稀糊状或半凝固状,内含大量白色或淡黄色“豆腐渣样物”(由念珠菌菌丝、孢子及黏液混合形成),外观类似漂浮的奶酪块,质地比普通腹泻更黏稠,部分呈胶冻样,肉眼可见颗粒状真菌团块,显微镜下可查见真菌菌丝与孢子。
颜色变化
基础颜色以黄绿色或黄色为主,因肠道菌群紊乱影响胆汁代谢;若合并黏膜轻微破损,可见少量血丝或暗红色便(非持续性),无果酱样血便(区别于细菌性痢疾),极少出现大量出血。
黏液与泡沫表现
黏液明显增多,呈透明或淡黄色拉丝状,黏液量显著超过普通腹泻,可覆盖整个便面;同时伴密集小气泡(泡沫),因真菌发酵产气,质地更黏稠,排便时可见黏液残留于便盆。
气味特点
酸臭味突出且持续,因真菌分解碳水化合物产生乙酸、乳酸等有机酸,气味浓烈;与细菌性腹泻的腥臭味、病毒性腹泻的酸臭味(程度较轻)不同,长期用抗生素患儿出现此类酸臭味腹泻需警惕真菌定植。
特殊人群与就医提示
早产儿、长期用广谱抗生素(如头孢类)、免疫缺陷患儿(如早产儿、先天性免疫不全)更易感染,常伴腹胀、拒乳、哭闹;长期腹泻可致脱水(尿少、口唇干)、电解质紊乱(低钠、低钾),需及时就医,通过大便真菌镜检或培养确诊,遵医嘱用抗真菌药(如制霉菌素),避免滥用抗生素加重感染。
注:婴儿霉菌性肠炎需与普通腹泻、细菌性痢疾等鉴别,家长发现大便异常伴上述特征时,应尽快就医排查,避免延误治疗。