胃痛，一阵阵的的是怎么回事

胃痛呈阵发性多与胃部肌肉痉挛、胃黏膜炎症、消化性溃疡或功能性紊乱相关，诱因包括饮食刺激、幽门螺杆菌感染、情绪波动等，需结合伴随症状初步判断原因。

胃痉挛性疼痛

胃壁平滑肌突发收缩引发，受凉、生冷饮食、情绪紧张为常见诱因。疼痛呈阵发性绞痛，突发突止，持续数分钟至十余分钟，可自行缓解，常伴恶心、呕吐感。儿童、孕妇因生理特点（如激素变化、腹部压力）更易发作。

胃黏膜炎症

幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精是主要病因。疼痛多为持续性隐痛或胀痛，阵发性加重，伴反酸、嗳气，进食后症状可能波动。老年人需警惕幽门螺杆菌感染隐匿性高，部分患者无明显症状仅表现为阵发性隐痛。

消化性溃疡

胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡空腹痛/夜间痛，疼痛呈周期性加重。伴反酸、烧心，严重时出现黑便、呕血。长期服药者（如抗凝药）需警惕出血风险，糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，可能加重胃黏膜损伤。

胃食管反流病

胃酸反流刺激食管下端，导致胸骨后烧灼感放射至胃部，夜间平卧加重。伴嗳气、吞咽不适，肥胖者、孕妇因腹压增高更易诱发，长期反流可能引发食管炎，需避免高脂饮食、睡前2小时禁食。

功能性消化不良

无器质性病变，与焦虑、压力相关，疼痛无固定规律，呈阵发性闷痛，伴腹胀、早饱。胃镜检查正常，需结合心理调节。老年人若疼痛加重伴体重下降，需排除胃癌可能，建议及时就医排查。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱；慢性病患者（如肾病、肝病）避免自行服用非甾体抗炎药；长期胃痛者无论症状轻重均需就医明确病因，避免延误治疗。