膝盖后面内窝伸直了痛原因

膝盖后方腘窝伸直时疼痛，常见于腘窝囊肿、肌腱劳损、半月板损伤、血管神经压迫或关节退变等原因，需结合症状与影像学检查明确病因。

腘窝囊肿（Baker囊肿）

关节液通过膝关节后方关节囊薄弱处渗出积聚形成囊性肿物，压迫周围神经血管。伸直时囊壁受牵拉，可能引发疼痛或酸胀感。超声或MRI可明确诊断，无症状者可观察，囊肿增大或疼痛明显时需手术切除。

肌腱损伤或无菌性炎症

腓肠肌、半膜肌等肌腱因长期运动劳损或急性拉伤，可能引发无菌性炎症。伸直时肌肉紧张牵拉炎症部位，疼痛加重。建议减少剧烈活动，急性期冷敷，慢性期热敷、理疗，疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。

半月板损伤或膝关节退变

半月板后角撕裂或膝关节骨关节炎（退变），伸直时关节结构牵拉或压力增加，刺激损伤部位或增生组织引发疼痛。MRI可明确损伤程度，轻度损伤通过休息、康复训练缓解，严重撕裂或关节间隙变窄需关节镜手术干预。

血管或神经压迫

腘动脉受压综合征、静脉血栓或腓总神经卡压等，伸直时血管神经紧张，可出现疼痛、麻木或间歇性跛行。糖尿病患者需警惕下肢动脉硬化，孕妇因体重增加关节负担加重，建议及时行血管超声或神经电生理检查。

其他少见病因

类风湿关节炎、结核等免疫性或感染性疾病，多伴全身症状（如晨僵、发热）；腘窝淋巴结炎可触及局部红肿热痛。需结合血常规、风湿抗体等检查鉴别，避免盲目用药。

特殊人群注意事项：老年人优先排查膝关节退变或骨关节炎，年轻人需警惕运动损伤，孕妇避免长时间站立，糖尿病患者需监测血糖与下肢血管状态，及时就医明确病因。