宫颈炎和阴道炎有什么不同

宫颈炎是发生于宫颈（子宫颈）的炎症，阴道炎是阴道黏膜及黏膜下组织的炎症，二者在发病部位、病因、症状、诊断及治疗上存在显著差异。

一、发病部位与病理特征

宫颈炎主要累及宫颈组织，可分为急性（短期感染性炎症）和慢性（长期炎症或反复刺激所致）；阴道炎则侵犯阴道黏膜，炎症局限于阴道，常见类型包括细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，多因阴道菌群失衡或病原体直接感染引发。

二、常见病因与病原体

宫颈炎多由性传播病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体），或分娩、流产、手术等导致宫颈损伤后继发感染；阴道炎以阴道内菌群失调（如细菌性阴道病）为主，或直接感染（滴虫、霉菌），性生活、卫生习惯不良、免疫力下降等是重要诱因。

三、典型症状差异

宫颈炎表现为阴道分泌物增多（黏液脓性，可能带血丝）、性交后出血、腰腹部坠胀；阴道炎以分泌物性状异常为核心（如霉菌性呈豆腐渣样、滴虫为黄绿色泡沫状、细菌性为灰白色稀薄伴鱼腥味），伴外阴瘙痒、灼热感，分泌物异味明显。

四、诊断与检查重点

宫颈炎需妇科检查（宫颈充血、水肿、接触性出血），结合宫颈分泌物涂片/培养明确病原体；阴道炎主要通过阴道分泌物检查（pH值、线索细胞、霉菌孢子等）判断类型，无需侵入性宫颈检查。

五、治疗原则与特殊人群注意

宫颈炎以抗生素治疗（如阿奇霉素、头孢曲松）为主，慢性宫颈炎可能需物理治疗；阴道炎依类型用药（霉菌性用克霉唑，滴虫/细菌性用甲硝唑）。特殊人群：孕妇患宫颈炎需规范治疗防早产，哺乳期阴道炎用药需暂停哺乳，糖尿病患者需控制血糖以减少复发。