小孩反复低烧是怎么回事

儿童反复低烧（持续37.5-38℃超2周）的核心原因多为感染、非感染性疾病或生理性因素，需结合伴随症状综合判断。

感染因素：慢性隐匿性感染为首要排查方向

病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（结核分枝杆菌）或支原体感染是常见诱因。隐匿性感染（如无症状尿路感染、中耳炎）可能仅表现为低热，需完善血常规、CRP及尿常规检查。若伴随咽痛、咳嗽或排尿不适，需警惕感染源持续存在。

非感染性疾病：风湿免疫或代谢异常需警惕

幼年特发性关节炎、川崎病等风湿免疫病常以反复低热起病，伴关节肿痛、皮疹或颈部淋巴结肿大；甲状腺功能亢进（儿童少见）也可能表现为低热、多汗。此类疾病需结合血沉、类风湿因子及影像学检查鉴别。

生理性与疫苗反应：环境或免疫反应性低热

室温过高、穿盖过多或剧烈活动后可能导致短暂体温波动，调整环境后可恢复。疫苗接种后24-48小时（如百白破、麻疹疫苗）出现的低热，通常1-2天自行缓解，无需特殊处理。若超2周未退或伴精神差，需排除病理因素。

罕见严重病因：血液或肿瘤性疾病需紧急排查

白血病、淋巴瘤等恶性疾病可能以低热为首发症状，常伴贫血、皮肤瘀斑或肝脾肿大。此类情况需通过骨髓穿刺、影像学检查明确诊断，避免延误治疗。

家庭处理与就医建议

护理要点：记录体温波动（每日4次测量），保证休息与饮水，避免盲目使用抗生素。

药物使用：布洛芬、对乙酰氨基酚可对症退热，但不建议自行使用。

就医指征：持续发热超2周、伴皮疹/关节痛/体重下降，或婴幼儿（＜3月）、免疫低下儿童出现反复低热，需尽快就诊。