小儿口腔疱疹该怎样办

小儿口腔疱疹处理指南

小儿口腔疱疹多由单纯疱疹病毒（HSV-1）或柯萨奇病毒A组（如A16型）感染引起，表现为口腔黏膜水疱、溃疡及进食疼痛，多数1-2周自愈，处理以缓解症状、预防感染和家庭护理为主。

明确病因与病程特点

口腔疱疹分病毒性（HSV-1或柯萨奇病毒），属于自限性疾病，病程1-2周。HSV-1常伴口唇周围疱疹，柯萨奇病毒多为散在口腔溃疡，需与手足口病（伴手足皮疹）鉴别，后者需额外关注皮疹变化。

对症退热与止痛

发热时首选对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。口腔疼痛明显时，可局部涂抹利多卡因凝胶（如“利多卡因凝胶”），缓解进食时刺痛。

局部护理与感染预防

保持口腔清洁，用生理盐水或淡盐水轻柔擦拭溃疡面，避免摩擦水疱；继发感染时可外用含氯己定的漱口水（如“氯己定含漱液”）。单纯疱疹病毒可涂阿昔洛韦软膏，柯萨奇病毒无特效抗病毒药，以对症处理为主。

饮食与营养支持

给予温凉、软烂食物（如粥、奶昔），避免过热、酸性或硬质食物。少量多餐，婴幼儿可用勺子或吸管进食，防止奶瓶直接接触溃疡面；保证水分摄入，预防脱水（如尿量减少、口唇干燥）。

特殊人群与就医指征

婴幼儿、早产儿及免疫功能低下儿童需密切观察：若出现持续高热（超3天）、脱水（精神差、尿量显著减少）、拒食、抽搐或皮疹扩散，立即就医。普通疱疹无需过度干预，但若症状加重或伴随全身症状，需排查细菌感染或其他病毒感染。

注：药物使用需遵医嘱，避免自行用药。家庭护理中保持环境通风，避免交叉感染。