人流后一年了，月经量还是少

人流后一年月经量少可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱或宫腔粘连等因素相关，需通过检查明确原因并针对性干预。

一、明确月经量少的定义与风险

正常月经量为20-60ml，少于5ml为过少。人流后反复宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或内膜变薄，临床研究显示此类患者内膜厚度常＜5mm（超声提示），是月经量少的主要原因。

二、排查内分泌因素

雌激素水平低会减少内膜增殖，可能伴随周期紊乱。建议检查性激素六项（FSH、LH、E2等）及甲状腺功能，排查卵巢功能减退（如FSH＞10IU/L）或甲状腺功能异常（如甲减），这些均为明确影响经量的关键指标。

三、警惕宫腔/宫颈粘连

若伴随周期性腹痛、痛经或经量骤减，需警惕宫腔/宫颈粘连。经血排出不畅时，超声可见宫腔积液，宫腔镜检查是诊断“金标准”，可直接观察粘连部位及程度，临床验证其诊断准确率＞95%，并可同步行粘连分离术。

四、炎症影响需及时干预

人流后子宫内膜炎会抑制内膜修复，导致经量减少。若伴随白带异常、下腹坠胀，需尽快就医，通过妇科超声、内膜活检明确诊断，必要时使用甲硝唑、头孢类抗生素控制感染，避免炎症转为慢性。

五、特殊人群与生活调整

有生育需求者需优先排查宫腔粘连，粘连分离后配合雌激素类药物促进内膜修复；无生育需求但经量少影响生活者，需评估是否伴随贫血（如血红蛋白＜110g/L）。日常应避免过度劳累，规律作息，减少咖啡因摄入，对内分泌恢复有积极作用。

（注：药物使用需在医生指导下进行，以上内容不构成诊疗建议，具体请遵循临床医师指导。）