病情描述:小孩儿咳嗽有什么妙招
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩咳嗽需先明确病因(如感染、过敏等),针对性护理或用药,避免盲目止咳,同时结合家庭护理与科学治疗,特殊人群需遵医嘱。
一、明确咳嗽原因
咳嗽是呼吸道防御反应,常见病因:①病毒感染(如鼻病毒、流感病毒),多伴流涕、低热;②细菌感染(如肺炎链球菌),伴高热、脓痰;③过敏(如尘螨、花粉),伴打喷嚏、皮疹;④异物吸入(突然呛咳后持续咳嗽)。婴儿、早产儿需更谨慎,建议先就医评估。
二、科学家庭护理
①空气加湿:用冷雾加湿器维持湿度50-60%,避免干燥刺激;②温水补水:少量多次饮用25-35℃温水,稀释痰液;③拍背排痰:空心掌由下往上轻拍背部,每次5-10分钟;④调整睡姿:侧卧或头稍高(30°),防夜间反流刺激咽喉。
三、针对性处理
①病毒感染(普通感冒):无需抗生素,对症护理即可;②细菌感染(肺炎、中耳炎):医生诊断后用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);③过敏(哮喘/过敏性鼻炎):规避过敏原,遵医嘱用抗组胺药(氯雷他定)或支气管扩张剂(沙丁胺醇)。特殊人群(孕妇、哺乳期)用药需医生评估。
四、用药安全
禁用成人镇咳药(含可待因、右美沙芬复方制剂),儿童可用单一成分祛痰药(氨溴索)或止咳化痰药(氨溴特罗),仅剧烈干咳时医生指导下用右美沙芬,用药前核对年龄、体重禁忌。
五、紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊:①持续高热>3天或体温>39℃;②呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、鼻翼扇动;③精神萎靡、拒食、尿量减少;④咳嗽伴喘息、嘴唇发绀;⑤怀疑异物吸入(突然呛咳后咳嗽)。