病情描述:天天胃痛怎么回事,有多严重
主任医师 中山大学附属第一医院
天天胃痛多与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病相关,长期忽视可能引发出血、穿孔等严重并发症,需及时明确病因并干预。
常见病因分析
慢性胃炎、消化性溃疡是最常见诱因。慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染相关,常表现为持续性隐痛;消化性溃疡典型症状为节律性疼痛(如空腹时上腹痛、餐后缓解)。此外,长期饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或应激状态也可能诱发或加重症状。
严重程度分级
轻症:若为功能性消化不良或轻度胃炎,通过生活方式调整(如规律饮食)可缓解,一般不影响健康;
重症:消化性溃疡未控制时可能并发出血(呕血、黑便)、穿孔(突发剧烈腹痛),甚至癌变(长期萎缩性胃炎风险),需紧急处理。
科学治疗原则
明确病因后针对性治疗:幽门螺杆菌感染需根除(如四联疗法),消化性溃疡常用质子泵抑制剂(奥美拉唑)或胃黏膜保护剂(硫糖铝)。特殊人群需谨慎:孕妇用药需医生评估(避免致畸风险),老年人应优先排查心脑血管疾病(可能掩盖胃痛症状)。
自我鉴别要点
疼痛性质:持续性隐痛多为慢性炎症,节律性痛(如夜间痛醒)警惕溃疡;
报警症状:呕血、黑便提示消化道出血,体重骤降、贫血需警惕肿瘤;
诱发因素:空腹痛可能为十二指肠溃疡,餐后痛可能为胃溃疡。
规范就医建议
出现以下情况需立即就诊:疼痛加剧、呕血黑便、高热呕吐;症状持续2周以上未缓解。建议消化科检查:胃镜(明确黏膜病变)、幽门螺杆菌呼气试验、血常规+便潜血,必要时病理活检排除癌变。特殊人群(如糖尿病、高血压患者)需同步控制基础病,避免药物相互作用。