胃里有个疙瘩怎么回事

胃内“疙瘩”可能为多种病变，包括良性增生、肿瘤、炎症或恶性病变，需通过胃镜等检查明确性质，及时干预。

一、胃息肉：是胃黏膜表面隆起性病变，分为增生性（与幽门螺杆菌感染、长期服用质子泵抑制剂相关）、腺瘤性（有癌变风险）。多数无明显症状，少数可出现上腹不适、出血。胃镜检查可确诊，增生性息肉无症状者每1-2年复查，腺瘤性息肉或伴症状者需内镜切除。

二、胃部良性肿瘤：如胃平滑肌瘤（起源于平滑肌组织，可能出血、梗阻）、胃腺瘤（表面乳头状，病理提示腺体增生，需警惕癌变）。多数无症状，少数因肿瘤较大出现症状，需胃镜活检确诊，必要时手术切除。

三、炎症性病变：1.胃溃疡：胃黏膜缺损形成溃疡，胃镜下可见“凹陷性病变”可能被误判为“疙瘩”，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药相关，表现为周期性上腹痛、黑便。2.慢性胃炎：胃黏膜慢性炎症，内镜下可见黏膜增厚、充血，与长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染相关，多数无特异性症状，需病理活检排除恶性可能。

四、胃部恶性肿瘤：胃癌风险随年龄增长升高，幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食、家族史是高危因素。早期可无症状，进展期出现消瘦、贫血、黑便。胃镜活检是确诊依据，早中期以手术为主，晚期结合放化疗。

五、胃部异物：常见于儿童误吞硬币、纽扣电池，或精神障碍患者误吞物品。异物可能嵌顿或造成胃黏膜损伤、穿孔，需紧急内镜取出。

特殊人群提示：儿童避免将小物品放入口中，老年人每年胃镜筛查可早期发现胃癌；幽门螺杆菌感染者建议根除治疗，降低息肉、肿瘤风险；长期服用质子泵抑制剂者定期监测胃黏膜情况。