弯腰时脊椎疼怎么回事

弯腰时脊椎疼可能涉及肌肉骨骼系统多种病理状态，常见原因及应对措施如下：

一、腰背肌劳损或肌筋膜炎

长期不良姿势、久坐、弯腰负重或突然扭转会使腰背部肌肉持续紧张，引发局部代谢紊乱及无菌性炎症。年轻人、办公室工作者、健身爱好者、孕妇因姿势不当或腹部压力增加，腰背部负荷加重，易出现疼痛。急性期冷敷缓解炎症，慢性期热敷促进循环，日常需避免固定姿势，每30~40分钟起身活动，进行腰背肌核心训练。

二、腰椎间盘突出/膨出

弯腰时椎间盘压力骤增，退变的纤维环破裂、髓核突出压迫神经根，引发疼痛，高发于20~50岁男性，久坐、肥胖、缺乏运动者风险高，常伴下肢麻木。应对以卧硬板床休息为主，避免弯腰负重，必要时使用腰围保护，康复期进行麦肯基疗法训练，症状加重需就医。

三、腰椎小关节功能紊乱或退变

弯腰时小关节过度牵拉或错位，关节囊损伤、软骨退变引发炎症，中老年人及既往外伤史者高发，疼痛局限于特定节段，活动时加剧。急性期减少弯腰，局部理疗缓解疼痛，缓解期加强腰背肌训练，长期固定姿势者定时活动关节。

四、骨质疏松性椎体压缩性骨折

骨密度降低使椎体脆性增加，弯腰等外力可致椎体骨折，老年女性、绝经后女性及长期卧床者多见，疼痛突然加重，夜间明显，伴随身高变矮。需避免弯腰负重，补充钙剂和维生素D，确诊后骨科评估，必要时手术固定。

五、其他疾病影响

脊柱感染、肿瘤等也可引发疼痛，疼痛持续且伴发热、体重下降等，需影像学或实验室检查确诊。疼痛超两周不缓解或出现下肢无力、大小便失禁等，及时就医。明确诊断后针对性治疗，糖尿病患者需控制血糖。