老年人为什么容易发生骨折

老年人因骨量流失、骨脆性增加、肌肉力量衰退及跌倒风险升高，骨折风险显著高于年轻人。

骨代谢失衡与骨质疏松

老年骨代谢中破骨细胞活性增强、成骨细胞活性减弱，导致骨量随年龄持续流失（女性绝经后年流失1%-2%），骨小梁变细断裂，骨脆性显著增加。临床数据显示，65岁以上人群骨质疏松患病率超30%，椎体、髋部等部位骨折风险显著上升。

肌肉萎缩与跌倒风险

老年肌少症发生率随年龄增长，肌肉力量下降、平衡能力减退，跌倒概率是正常老人的2-3倍。跌倒后骨折风险升高5-8倍，研究表明肌少症患者跌倒后骨折发生率比健康老人高3倍，以股骨颈、桡骨远端骨折常见。

跌倒高危因素

视力退化、反应迟钝、关节僵硬（骨关节炎）及降压药等药物副作用（如体位性低血压），增加动作迟缓、失衡风险；家居环境隐患（地面湿滑、障碍物）进一步提升跌倒概率。独居老人跌倒后未及时发现，骨折后易延误治疗。

慢性疾病与药物影响

糖尿病、类风湿关节炎加速骨流失，长期使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制成骨细胞活性，降低骨密度。长期用利尿剂者需防电解质紊乱（低钠、低钾）致肌肉无力，增加跌倒风险。

关节退变与应力集中

骨关节炎致软骨磨损、关节间隙变窄，骨质增生使应力分布异常，膝关节、髋关节等负重关节易发生骨折。老年膝关节骨关节炎患者中，约15%会因日常活动（如上下楼梯）诱发骨折。

特殊人群注意：老年女性绝经后、长期卧床者、长期用激素者应定期监测骨密度，居家需改善环境（防滑垫、扶手），加强钙与维生素D补充（每日1000mg钙+800IU维生素D）。