五十肩要痛多久才好

五十肩（冻结肩）的疼痛通常持续3-9个月，具体恢复时间受个体差异、治疗干预及康复锻炼影响。

一、自然病程与恢复周期

冻结肩分为炎症期（1-3个月，疼痛为主）、冻结期（2-4个月，疼痛缓解但活动受限）、解冻期（2-3个月，功能逐步恢复），全程3-9个月。病程中疼痛随阶段变化，早期干预可缩短至6个月内。

二、影响恢复的关键因素

年龄（年轻人3-6个月恢复，老年人6-9个月）、基础疾病（糖尿病、甲状腺功能异常者病程延长20%-30%）、治疗时机（发病1年内干预者恢复快于拖延治疗者）、康复依从性（坚持锻炼者疼痛减轻速度提升40%）。

三、疼痛阶段特点

急性期：肩关节持续性疼痛，夜间加重，主动/被动活动均受限，影响睡眠；

冻结期：疼痛缓解但关节僵硬，梳头、抬臂等动作困难，X线可见关节间隙变窄；

恢复期：疼痛基本消失，活动度缓慢恢复，需6个月以上巩固。

四、治疗手段对病程的影响

药物：非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛，糖皮质激素局部注射（泼尼松龙）短期控制炎症；

物理治疗：超声波、低频电疗促进血液循环，关节松动术改善粘连；

手术：关节镜下松解术适用于严重粘连，术后配合康复训练可缩短病程至3-6个月。

五、特殊人群与日常护理

糖尿病患者：需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），避免感染风险，恢复周期延长1-2个月；

老年人：优先选择保守治疗（理疗+药物），术后康复需家属协助；

日常建议：热敷（40℃温水毛巾，每次15分钟），每日钟摆运动（缓慢摆动肩部），避免过度负重。