发烧伴随呕吐是什么病呢

发烧伴随呕吐最常见于感染性疾病（如急性胃肠炎、胃肠型感冒、病毒性脑膜炎等），也可能与非感染性因素（如中暑、药物反应、糖尿病酮症酸中毒）相关，需结合症状及病史综合判断。

一、感染性疾病（消化道感染为主）

急性胃肠炎多因诺如病毒、沙门氏菌等污染食物引发，表现为呕吐、腹泻、腹痛，伴低热或高热（38℃-39℃）；胃肠型感冒（柯萨奇病毒感染）除呕吐外，常伴鼻塞流涕、全身酸痛，病程1-3天可自愈。

二、感染性疾病（中枢/全身感染）

病毒性脑膜炎/脑炎除高热（39℃以上）呕吐外，可出现剧烈头痛、颈项强直、精神萎靡，婴幼儿可伴抽搐；细菌性感染如急性肾盂肾炎（伴腰痛、尿频尿急）、肺炎（伴咳嗽胸痛）等，也可能因毒素刺激中枢神经系统引发呕吐。

三、非感染性因素

中暑（高温环境暴露后）表现为高热（38.5℃以上）、呕吐、头晕乏力；药物不良反应（如抗生素、化疗药）常于用药后数小时内出现，停药后多缓解；糖尿病酮症酸中毒（1型糖尿病患者多见）伴呕吐、呼气烂苹果味、脱水，需紧急测血糖、尿酮。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿呕吐频繁易致脱水（表现为尿少、囟门凹陷），需及时口服补液盐；老年人因基础病（如心衰、慢阻肺），症状常不典型，应关注意识状态；孕妇若高热伴呕吐，需排除妊娠剧吐或流产风险。

五、处理与就医原则

呕吐时少量多次喝温水防脱水，发烧超38.5℃可服对乙酰氨基酚（儿童按体重）；饮食以米汤、面汤为主，避免油腻；就医指征：高热超3天、呕吐无法进食、剧烈头痛颈强直、脱水（如6小时无尿），需尽快就诊明确病因。